マレット指（骨性）｜手外科の医療情報サイト埼玉県

つき指などにより、指の第1関節（DIP関節）が腫れ、指を伸ばしづらくなります。

ただし、腱性マレットと違い、ある程度は伸ばすことができるため、変形は軽度となります。

つき指（ボールが指先にぶつかるなど）により、伸筋腱が骨に付着している部位（末節骨）での骨折が生じます。

腱性マレットと違い、伸筋腱は断裂していないため、ある程度は指を伸ばすことができます。

こちらの写真のようにマレット（指）では、腱はつながっています。

骨性マレットは、骨片の転位（ズレ）が大きくても保存治療により骨癒合します。

亜脱臼（関節のズレ）があるかどうかで治療方法が変わってきます。

右の写真は、亜脱臼により関節の不適合（ズレ）が生じています。

保存治療（3〜4週程度のスプリント固定）を行います。

ただし、経過中に亜脱臼が生じてしまう場合もあるため、週に1度レントゲンでの確認が必要です。

上の保存治療例では、受傷時には骨片の転位が多くても、骨癒合が得られています。

保存治療でも骨癒合しますが、変形による痛みが残る可能性があります。

そのため、希望に応じて手術が考慮されます。

手術は、鋼線（ピン）による固定法とスクリューによる固定法があります。

鋼線では、抜去するまでの間（手術後5〜6週）、水に濡らすことができません。

スクリュー固定の方が早期に復帰可能となります。

受傷後3〜4週経過してしまうと（陳旧性といいます）、上の手術（鋼線またはスクリュー）が難しくなり、若干複雑な手術が必要となります。

3～4mmの創よりスクリューで固定します。

骨癒合していない部分をそうじ（掻爬：そうは）して、ワイヤーで固定します。

右の写真では骨癒合が得られています。