親指（母指）をついたり引っ掛けたりした際にグニャと曲がってしまい、第2関節（MP関節）の靭帯が損傷します。

靭帯は内側（尺側側副靭帯）と外側（橈側側副靭帯）にそれぞれあり、曲がる方向により損傷する靭帯が異なります。

（右）親指が外側に曲がると内側の靭帯（尺側側副靭帯）が損傷します。

靭帯が緩むと、ものをつまんだ際の痛み・力の入りづらさが残ります。

日本手外科学会 手外科シリーズ 24.母指MP関節靭帯損傷から引用

レントゲンでは靭帯は写らないため、ストレス撮影（負荷をかけて、どれくらい緩み（不安定性）があるかをチェック）により不安定性を評価します。

ストレス撮影を見ると、靭帯断裂では、緩みが大きくなります。

また、MRI、エコーも診断に有用です。

新鮮例（受傷後2～3週以内）では、断裂した靭帯を縫合します。

受傷から時間が経過すると（陳旧例）、緩んだ靭帯は劣化し、消失してしまうこともあります。

そのため、陳旧例では再建手術が必要となります。

右の新鮮例と陳旧例のMRIを見ると、陳旧例では靭帯が消失しています。

アンカー（靭帯を骨に縫いつけるアイテム）を使用して、断裂した靭帯を修復します。

アンカーには、レントゲンで写るメタルタイプ(金属）と写らないノンメタルタイプ（非金属）があります。

最近は、ノンメタルタイプを使用することが多くなっています。

• 麻酔：伝達（片腕）麻酔を行います。
• 手術時間：30～40分です。
• 手術後の経過：手術後2～3週程度のギプス固定をします。ギプス除去後より徐々に動かすようにし、手術後6～12週でスポーツ復帰可能となります。アンカーは抜去不要です。

骨にトンネル（骨孔）をつくり、移植した腱（長掌筋腱という無くても支障のない腱を採取）をトンネル内に通して靭帯を再建します。

• 麻酔：伝達（片腕）麻酔を行います。
• 手術時間：90分です。
• 手術後の経過：手術後4週程度のギプス固定をします。ギプス除去後より徐々に動かすようにし、手術後12週程度でスポーツ復帰可能となります。

橈側側副靭帯が断裂すると、尺側側副靭帯の断裂よりも不安定性が強くなります。

レントゲンで亜脱臼を呈することもあります。

橈側側副靭帯断裂では、通常撮影（非ストレス）のレントゲンで亜脱臼していることがあります。

亜脱臼している、または不安定性が大きい場合には手術を行います。

手術の方法は、尺側側副靭帯の場合と同様です。

右の陳旧例に対する靭帯再建手術例では、亜脱臼は改善し、再発もしていません。

靭帯そのものではなく、靭帯の付着部で骨ごと剥がれてしまう場合もあります（剥離骨折）。

不安定性は少ないですが、骨がつかない（偽関節）と痛みが残ることがあります。

そのため、転位（ズレ）が大きい場合には手術が考慮されます。

手術後3ヶ月で骨癒合しています。