ばね指の症状は？

腱鞘炎（けんしょうえん）の1つで、典型的な症状は指の引っかかりです。

一度手を握ると、引っかかって伸ばせなくなります。

特に朝、指がこわばって完全に握れない、指が完全に伸ばせない（伸展制限）こともあります。

症例動画

原因は？

指を曲げる腱（屈筋腱）は、腱鞘というトンネル内を滑走することで指が曲がります。

また、腱の周囲には腱の滑りをよくするための滑膜（かつまく）があります。

その滑膜が炎症を起こして分厚くなると、腱鞘を通過しづらくなります。

原因は、手指の使いすぎやホルモンバランスなど、多因子と考えられています。

また、糖尿病、透析の患者さんは、ばね指が生じやすくなります。

日本手外科学会　手外科シリーズ 3. ばね指（断発指）を改変

診断は？

問診と触診によりほぼ診断が確定します。

エコーによる腱の引っかかりの確認も参考になります。

治療は？

保存治療（ステロイド注射、ストレッチ指導）を行います。

改善がみられない場合や、一度改善しても再発を繰り返す場合には手術を考慮します。

ステロイド注射は何回まで？

ほとんどの患者さんはステロイド注射で改善しますが、数ヶ月後に再発してしまう場合があります（腱鞘炎の程度がひどいほど、再発しやすくなります）。

だからといって、短期間にステロイド注射を何度も行うと、皮膚の変色や腱が断裂してしまうことがあります。

そのため、注射は2～3回までとするか、または、注射の間隔を十分に開けることが重要です。

ステロイド注射による皮膚の変色

腱鞘炎の手術

腱鞘切開手術

狭くなっている腱鞘を切開することで、腱がスムーズに通過できるようにします。

日本手外科学会　手外科シリーズ 3. ばね指(断発指)　から引用

• 麻酔：局所麻酔を行います。
• 手術時間： 5～10分程度です。
• 手術後の経過：手術翌日から日常生活での使用、デスクワークや軽作業は可能です。ただし、特に中指は、手術後に指の伸展制限(まっすぐに伸ばせない)が残ることが多く、必要に応じてリハビリを行い、改善まで数ヶ月かかることがあります。

※手術方法は、いずれかをご選択いただけます。

●　従来の方法(切開法：保険診療) ：15mmの切開。抜糸まで(術後7〜10日)、手洗いなど濡らすことが出来ません。
●　ほぼ切らない方法(県内唯一のダブルガイド腱鞘切開器導入：自由診療)

ほぼ切らない ばね指手術 (自由診療)

「ダブルガイド式腱鞘切開器」(県内で唯一導入)を用い、わずかな手術創で、より安全に腱鞘切開を行います。 2mmの創が2カ所。通常、抜糸は不要で、手術後1〜2日で手洗い可能です。

※ 母指では、神経と腱鞘が近接している場合があり、術前エコー検査により従来の方法をお勧めする場合があります。

◎費用：55,000円(税込)

下記の費用が含まれます。

① 術前検査
② 麻酔
③ 手術
④ 処方箋
⑤ 術後消毒
⑥ 術後2週間フォロー
⑦ 術後1.5ヶ月フォロー

※お薬代は別途自費となります